Gestionnaire de prestations assurance maladie

Fiche métier : missions, salaire, formation

Compétences clés

  • Compétence clé 1
  • Clé 2
  • Clé 3

Le gestionnaire de prestations assurance maladie évalue et indemnise les prestations liées à l’assurance maladie. Il suit les dossiers des bénéficiaires, vérifie les pièces justificatives, calcule les prestations et assure le respect des procédures et des délais. Il peut aussi conseiller les assurés sur leurs droits et les guider dans les démarches.

Missions principales

  • Ouverture et tri des dossiers de prestations.
  • Calcul des indemnités journalières et des remboursements.
  • Vérification des justifications et relance des pièces manquantes.

Salaire

À titre indicatif : débutant ~1 950 € brut/mois, confirmé ~2 900 € brut/mois. Le salaire varie selon le niveau de responsabilité, l’employeur (sécurité sociale, mutuelle, caisse complémentaire) et la localisation.

Formation et accès au métier

Formations/diplômes menant au métier, niveau, alternance.

Métiers proches

Gestionnaire protection sociale Gestionnaire indemnisation maladie

Débouchés et évolution

Débouchés, secteurs qui recrutent, évolutions.

Questions fréquentes

Quel salaire ?

À titre indicatif : débutant ~1 950 € brut/mois, confirmé ~2 900 € brut/mois.

Quelle formation ?

CAP/Bac pro SLA/SP3, BTS/ DUT AA ou équivalents, Licence professionnelle en droit/social, formations professionnelles dédiées à la protection sociale. Alternance possible.

Quels débouchés ?

Postes en assurance maladie, sécurité sociale, mutuelles, institutions de protection sociale, cabinets de conseil en assurance.